近年来，我国地方城市烟草控制立法取得了一定效果，北京、上海、西安、杭州等城市相继对烟草控制立法，要求室内全面禁烟。据中国疾病对策中心最新统计，截至2021年8月，全面无烟法规保护人口的比例为14%。

9月1日下午，中国疾病预防管理中心烟草管理副主任肖琳在新健康发展研究中心主办的推进烟草管理立法，实践健康中国信息交流会上公开了全面无烟法规保护人口比例的最新数据。许多烟草控制专家表示，目前全面无烟法规保护人口的比例只有14%，到明年为止实现全国无烟法规复盖30%人口的目标差距很远，推进更多地区无烟法规的公布迫在眉睫。

2019年国务院发表的《健康中国行动(2019-2030)》明确提出，2022年和2030年，全面无烟法规定的人口比例分别达到30%和80%。

肖琳解释说，全面无烟法规的保护人口是指通过无烟立法受到保护，避免室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具受危害的人数。全面无烟法规定，一是明确室内公共场所、职场和公共交通工具无烟，二是执法主体明确，个人和场所违法行为有罚款等处罚措施。

推行全面无烟法规是为了避免不吸烟者暴露在二手烟的危害。新研究健康发展研究中心副主任、原中国疾病预防管理中心烟草管理局主任姜垣说，二手烟草没有安全暴露水平，只有符合全面无烟环境立法标准的法律法规，合作严格执法才能消除公共场所、职场二手烟草。

姜垣认为，目前我国已有十几个城市通过专门的无烟环境立法实现室内公共场所室内工作场所全面禁烟，但全国满足全面无烟法规保护人口比例不足目标的一半，到2022年全国无烟法规保护人口比例的目标差距非常远。

为了了解全面无烟立法城市和非全面无烟立法城市人员的二手烟暴露情况，肖琳分享了他们做的最新研究。研究团队对北京、上海、深圳三个全面无烟立法城市和长沙、重庆、沈阳三个非全面无烟立法城市的多家餐厅工作人员的二手烟暴露情况进行了抽样研究，发现非全面无烟立法城市餐厅工作人员可以代替宁(尼古丁在人体内进行初级代谢后的主要产查结果是全面无烟立法城市餐厅员工的3倍。

如何实现明年全面无烟法规保护的人口比例达到30%的目标？发表全国控制烟草的立法是达到目标最理想的方法，但推进国家级控制烟草的立法任务很困难。

“但是从国家层面来说，推进立法、实施公共场所控烟还是一个艰巨的任务。毛群安在上述发表会上表示。

姜垣认为，如果能够提出全国水平的烟草控制立法当然是最好的，但是如果全国的立法不太成熟的话，应该紧急启动所有省会城市的烟草控制立法。那样的话，复盖人口的比例可以达到29.8%。

“但是省会城市全面控烟立法保护人口比例距离30%的目标还是差了0.2%。”姜垣表示，如果加上全国计划单列市那就能达到31.4%。

推动全国控烟立法或许有一条“捷径”可走

在长期从事控烟法律研究的北京市京师律师事务所律师钟兰安看来，要推动全国控烟立法或许有一条“捷径”，那就是通过恰当的途径和方式去修改《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》）。

“从法律的角度来说，修改《公共场所卫生管理条例实施细则》的成本最低。”钟兰安对澎湃新闻表示，2017年修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》第18条有非常明确的规定，室内公共场所禁止吸烟，还特别规定了公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

《公共场所卫生管理条例》于1987年4月1日由国务院发表实施，2019年进行了第二次修正。

钟兰安对澎湃新闻进行了说明，国务院修改条例后，按照以往的惯例，国家卫生委员会发布了辅助实施细则，2019年《公共场所卫生管理条例》修改后，最新的《实施细则》于2017年发布。

通常修改了公共场所卫生管理条例，实施细则也应该修改。”钟兰安表示，新冠疫情发生后其实给修改《实施细则》提供了契机，目前室内公共场所需要佩戴口罩，如果要吸烟的话就要摘下口罩，这对疫情防控是不利的。在新形势下提出室内公众场所全面禁烟非常符合常理，而且也充分考虑到了所有人的健康问题。

《实施细则》如何修订，钟兰安也提出了自己的看法。他认为，首先要扩大禁烟范围，因为《实施细则》只规定室内公共场所禁烟，但室内不仅有公共场所，还有工作场所。根据我国已签署的《世界卫生组织控烟框架公约》规定，室内公共场所和工作场所应禁烟。此外，交通工具也应视为公共场所。如果需要修改，室内工作场所和交通工具应禁止吸烟。

违反禁烟规定的行为必须受到处罚。钟兰安表示，目前无烟城市对该问题提出了特别规定，对于已有相关控烟条例的城市，应按控烟条例处理。没有控烟条例的城市，需要设置最低罚款金额。因为没有处罚金额的话，这个法规会成为僵尸条款。

钟兰安也承认推进实施细则的修正，实施公共场所全面禁烟很困难，但实现健康中国行动(2019-2030)提出的控烟目标是比较简单的方法。实施细则修改后，接下来要讨论的问题是执法问题。