3月31日,平舆县人民医院超声科联合普外科为一名胰腺占位患者成功实施了经皮经肝穿刺胆管置管引流手术(简称PTCD).据了解...
3月31日，平舆县人民医院超声科联合普外科为一名胰腺占位患者成功实施了经皮经肝穿刺胆管置管引流手术（简称PTCD）。据了解，84岁的患者刘某，因上腹部疼痛伴全身皮肤巩膜黄染10+天，入住普外科病区。肝功能检查示肝功能异常，总胆红素185.3umol/L，MRI显示胆囊占位并侵犯胆总管中上段可能。因患者胆道梗阻严重，肝功能严重受损，且年龄较大，现如行胰十二指肠切除术手术，手术风险大，术后患者死亡率高，但现不解决梗阻，患者肝功能会进行性损害加重，将会发生全身继发性感染，肝功能衰竭，甚至导致肝性脑病，直接威胁到患者生命。
经过科内讨论，并与患者及家属沟通后，为患者实施难度较高的经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD手术），待患者肝功能好转后再行进一步治疗。经过精心准备，超声科主任王勇和公伟医师利用超声精确定位胆管后，由普外科高国彬医师及柳永亮医师行穿刺置管，置管非常顺利，一次成功。术后超声显示引流管位置摆放良好，患者黄疸指数明显降低，肝功能逐渐恢复。据悉，PTCD适用于胆管梗阻导致胆汁淤积不能手术或不宜手术者、阻塞性黄疸、不能切除的癌肿如胆管癌、胰头癌、壶腹癌、肝门部肿瘤以及胆石症合并梗阻或化脓性胆管炎等。PTCD是胆管梗阻时最重要的诊断和姑息治疗手段。超声引导下穿刺直观、实时、无放射性、不使用造影剂，是最为常用的引导方式。 目前超声科已开展多项介入诊疗技术，接下来将努力为临床提供更多精准、微创的诊疗方案，不断满足人民群众的就医需求。
本文转载自公众号：平舆县人民医院
